| Торговое наименование
Нео-гилуритмал |
| Международное Непатентованное Наименование
Праймалия битартрат |
| Лекарственная форма
таблетки 20мг, таблетки покрытые оболочкой 20мг |
| Состав
Активное вещество-Праймалия битартрат. |
| Фармакотерапевтическая группа
Антиаритмические мембраностабилизирующие средства группы 1А |
| Фармакологические свойства
Антиаритмическое. Относится к антиаритмикам IA класса. Блокирует натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Увеличивает продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период во всех отделах сердца. Уменьшает возбудимость и сократимость миокарда, замедляет атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, подавляет автоматизм. Проявляет местноанестезирующие и холиноблокирующие свойства.
После приема внутрь в системный кровоток поступает 86%; подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 1 ч. Период полувыведения препарата составляет 5-6 ч после однократного приема и увеличивается до 8-9 ч - при многократном.
С мочой выводится 1/3 дозы, с желчью - 2/3.
|
| Показания к применению
Желудочковая экстрасистолия, в том числе в острой фазе инфаркта миокарда и постинфарктном периоде, наджелудочковая экстрасистолия, парасистолия, пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, в том числе при синдроме Вольффа-Паркинсона-Уайта (лечение и профилактика), вызванные гликозидной интоксикацией (при отсутствии брадикардии и атриовентрикулярной блокады); профилактика аритмий при инвазивных методах обследования и электроимпульсной терапии. |
| Противопоказания
Гиперчувствительность, атриовентрикулярная блокада (AV)I-III степени, внутрипредсердная и внутрижелудочковая блокада, выраженная синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, беременность. |
| Побочное действие
Тошнота, отсутствие аппетита, запор, внутрипеченочный холестаз, головная боль, нарушение зрения (диплопия, пелена перед глазами); при высоких дозах - судороги, респираторный дистресс, сердечный блок, аритмии, ослабление силы сердечных сокращений, кома, смерть. |
| Передозировка
Симптомы: брадиаритмия с резким понижением артериального давления, потеря сознания, расширение зрачков, цианоз, в тяжелых случаях - остановка дыхания и сердца.
Лечение: промывание желудка, гемосорбция, форсированный диурез, инфузия дофамина (2,8-6,0 мкг/кг/мин), чреспищеводная электрокардиостимуляция, при необходимости - коррекция водно-электролитного баланса, искусственная вентиляция легких и дефибрилляция.
|
| Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Хинидин уменьшает скорость элиминации и в 2 раза увеличивает плазменную концентрацию. |
| Особые указания
У пациентов с исходными симптомами хронической сердечной недостаточности может потребоваться назначение сердечных гликозидов как до, так и во время лечения. При появлении выраженной брадикардии или увеличении интервалов PQ и/или первой фазы желудочкового комплекса, отражающей процесс деполяризации желудочков необходимо снизить дозу. Если на 2-4-й неделе курса повышается температура тела, появляются зуд, желтушное окрашивание склер, потемнение мочи и светлый кал - прием следует немедленно прекратить (повышение температуры тела обычно происходит за несколько дней до проявления остальных симптомов). С осторожностью назначают больным с недостаточностью печени и почек, анемией или/и гиперкалиемией, а также в случае предшествующего медикаментозного урежения частоты сердечных сокращений и замедление атриовентрикулярной проводимости. |
