Сложную задачу для врача представляет развитие лекарственного поражения печени у пациентов, которым лекарственный препарат назначен по витальным показателям. Например, после химиотерапии у онкологических больных, комплексная антимикробная и антивирусная терапия при фебрильной нейропении или сепсисе и т.д.
В этих случаях, с одной стороны, отмена лечения невозможна из-за прогрессирования основного заболевания, с другой — продолжение его применения нежелательно ввиду риска развития тяжелого гепатита.
Патогенетические механизмы повреждения печени весьма многообразны, однако они все характеризуются клеточным повреждением, сопровождающимся воспалительной реакцией, цитолизом и развитием фиброза
Проведенные исследования (на основе ФГБНУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина), включающие гептрал в схему интенсивной терапии, показали эффективность данного препарата.
Клиническое состояние пациентов начинало улучшаться через 8-10 дней и характеризовалось нормализацией дневного сна или значительным уменьшением дневной сонливости, улучшением памяти, общего самочувствия, снижением астенического синдрома и признаков депрессии, нормализацией системы глутатиона, существенно снижались концентрации сывороточного билирубина и активность трансаминаз (АЛТ и АСТ).
Положительное влияние оказывалось так же при холеститических вариантах вирусного и лекарственного гепатитах.
Стандартная схема применения предусматривает двух этапный курс лечения.
На первом этапе: внутривенно-капельно или внутривенно-струйно медленно вводят суточную дозу 800-1600 мг в течение 2-3 недель (реже - внутримышечно).
Затем - пероральный прием гептрала по 400-800-1200 мг/сутки в течение 2-4 недель и более.
Гептрал - цена в аптеках.
