Цены на Гепарин в аптеках.
Активность гепарина основана на образовании комплекса гепарин - антитромбин III и комплекса гепарин - гепариновый фактор II.
Гепарин участвует в метаболизме, влияя на углеводный, белковый и жировой обмен. Так же увеличивает проницаемость сосудистой стенки, активирует остеокласты. Связывается с тромбоцитами и в зависимости от условий может индуцировать или ингибировать агрегацию тромбоцитов.
Гепарин может подавлять секрецию альдостерона надпочечниками, приводя к гиперкалиемии, особенно у лиц с повышенным содержанием калия в плазме или с риском повышения концентрации калия в плазме.
Показания: профилактика и лечение венозных тромбозов и ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии).
Так же применяется при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда, для предотвращения острой реоклюзии, после пластики сосудов или стентирования, предупреждения тромбозов во время и после операций.
Гепарин используется для антикоагулянтной терапии при беременности. Гепарин не проникает через плаценту и не оказывает тератогенного действия, но может увеличить риск кровотечения в родах.
При наличии постоянного эпидурального катетера, а так же при введении ряда препаратов, влияющих на гемостаз (НПВС - нестероидные противоспалительные средства), возрастает риск развития субарахноидальных кровоизлияний и эпидуральных гематом.
При проведении люмбальной пункции, спинальной и эпидуральной анестезии, необходимо выдержать достаточный интервал между инъекцией и введением / удалением спинномозгового или эпидурального катетера или иглы. За таким больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременного выявления неврологических нарушений и их лечения.
Гепарин действует быстро, но относительно кратковременно. При однократном введении в вену угнетение свертывания крови наступает почти сразу и продолжается 4-5 часов. Наиболее постоянный гипокоагуляционный эффект наблюдается при внутривенном введении. Однако для профилактических целей гепарин используется внутримышечно или подкожно.
Дозы и способы применения гепарина должны быть индивидуализированы.
Действие гепарина контролируют путем определения времени свертывания крови.
Применяя гепарин, необходимо учитывать возможность развития геморрагий.
Для предупреждения осложнений гепарин следует вводить только в условиях стационара, ограничить количество других лекарств. При угрожающей гипокоагуляции, понизить дозу гепарина.
Гепарин противопоказан при геморрагических диатезах и других заболеваниях, сопровождающихся замедлением свертывания крови, при повышенной проницаемости сосудов, кровотечениях любой локализации, подостром бактериальном эндокардите, тяжелых нарушениях функции печени и почек, острых и хронических лейкозах, острой аневризме сердца, венозной гангрене.
Осторожность нужна при язвенных и опухолевых поражениях желудочно-кишечного тракта, кахексии, высоком артериальном давлении. Исключение: когда гепаринотерапия необходима по жизненным показаниям.
Выпускается кальциевая и натриевая соль гепарина.
Гепарин - цена в аптеках.
