Оставьте комментарий
No records found.
Оформление заказа
Удаление позиции из корзины
Удалить позицию?
Удаление заказа из корзины
Удалить заказ?
Очистка корзины
Очистить корзину?
Корзина
Перемещение списка покупок
Переместить все в корзину?
Перемещение позиции из списка покупок
Переместить позицию в корзину?
Удаление позиции из списка покупок
Удалить позицию?
Удаление позиции из списка покупок
Удалить позицию?
Удаление списка
Удалить список?
Удаление списка
Удалить список?
Очистка списков
Очистить списки?
Список покупок
Поиск хорошего врача. Цены в аптеках и клиниках.
Регион:
Щелкните для выбора региона
Лекарства
Проверенные врачи
Аптеки и клиники
Медицинские статьи
Например, Грипп или Ингавирин или Бактериофаги.Запросов: 9 868 043
Выберите область поиска
Выберите форму выпуска
Наименование / Форма выпускаКоличество
предложений
Средняя ценаДействия
Нет данных
Выберите заболевание из списка найденных

Наименование заболевания
Нет данных
Выберите действующее вещество из списка найденных

Наименование действующего вещества
Нет данных
Выберите аптеку из списка найденных

Наименование аптеки
Нет данных
Выберите клинику из списка найденных

Наименование клиники
Нет данных
Ничего не найдено






реклама
26.02.2015

Антисекреторные препараты (Омепразол, Эзомепразол, Нексиум)

Острое (стрессовое) изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта является частым и зачастую грозным осложнением у больных с тяжелыми травмами, ожогами, онкологией.

Нередко они могут сопровождаться кровотечением, перфорацией и сильным болевым синдромом. Особенность этих поражений в том, что они быстро возникают и в большинстве случаев заживают при успешном лечении патологического процесса и нормализации общего состояния пациента в течение короткого времени.

Стрессовые язвы поражают в основном желудок и 12-перстную кишку, однако, они встречаются во всех отделах кишечной трубки. Причем повреждающие агенты для каждого отрезка желудочно-кишечного тракта разные. Верхние отделы (желудок и 12-перстная кишка) повреждаются чаще всего.

Во-первых, здесь действуют почти все агрессивные факторы: соляная кислота, протеолитические ферменты, кишечное содержимое при нарушенной перистальтике и рефлюксе, микроорганизмы, лизосомальные ферменты, ишемия слизистых оболочек.

Во-вторых, эти факторы агрессии значительно превосходят те, которые действуют в других участках пищеварительного канала. В тонкой и толстой кишках интенсивность агрессивных факторов снижена за счет того, что химус все больше адаптируется к среде организма.

Любая эндогенная интоксикация и тяжелая травма приводят к дисфункции коры надпочечников, что увеличивает выброс глюкокортикостероидов, что в свою очередь стимулирует блуждающие нервы, разрыхляет слизистую желудка и снижает синтез мукополисахаридов. В кратчайшие сроки после травмы присходит значительное снижение pH, причем "пик" кислотности соответствует наиболее вероятным срокам язвообразования.

Перечень антисекреторных препаратов, используемых сегодня, поистине велик. Но в условиях экстренной помощи оказывается не таким уж и большим.

В таких условиях необходимо достичь максимального и длительного антисекреторного действия как можно быстрее.

Идеальный "портрет" такого препарата:
  • высокая биодоступность (быстро всасывается в кровь);
  • повышение pH > 4 в первый час от введения лекарства;
  • сохранение действия препарата не менее 3-4 дней терапии, при введении его в постоянной дозе;
  • минимум воздействия на кровоток в гастродуоденальной зоне;
  • минимум побочных эффектов.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) Омепразол и Эзомепразол являются золотым стандартом в терапии кислотозависимых заболеваний.

ИПП воздействуют на сам процесс секреции Н+ (ион водорода), причем подавляют и базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты. Антисекреторный эффект при однократном пероральном приеме ИПП достигается максимум через 2-3 часа и снижается к концу 3-х суток.

Для ИПП характерна функциональная кумуляция, когда "накапливается" эффект, а не препарат. При этом возвращение к исходным значениям pH происходит через 4-5 дней после окончания терапии.

Жизнеугрожающим осложнением гастродуоденальных язв является острое кровотечение. Опыт применения парэнтеральных форм ИПП, в частности Омепразола (аналог - Лосек) показал, что он более эффективен, чем H2-блокаторы. Уже через 1 час после болюсного введения Омепразола значение pH желудка было > 6 и держалось на этом уровне в течение суток.

Эзомепразол (аналог - Нексиум) превосходит Омепразол. Он действует гораздо эффективнее, и быстрее подавляет секрецию соляной кислоты, а его действие продолжительнее.

Таким образом, ингибиторы протонной помпы являются приоритетной группой в лечении кислотозависимых заболеваний, в том числе и в неотложной гастроэнтерологии.

реклама
Комментариев к статье: 0
Дата / Автор
Сортировка по дате
Комментарий
Комментариев не найдено