Седативные лекарственные препараты оказывают общее успокаивающее действие на центральную нервную систему. Седативный эффект заключается в уменьшении реакции на различного рода раздражители, усиливаются процессы торможения и снижаются процессы возбуждения в коре больших полушарий, облегчается наступление естественного сна, может потенциироваться действие снотворных, анальгетических и других нейротропных успокаивающих средств. Не вызывают миорелаксацию, атаксию, психическую и физическую зависимость.
Классификация седативных средств.
Монокомпонентные:
- Бромиды;
- Препараты магния;
- Растительные препараты;
- Малые дозы барбитуратов;
Комбинированные:
- Растительного происхождения (Алталекс, Нервофлук, Ново-Пассит);
- Включающие растительные и синтетические вещества (Корвалол, Валокормид);
- Включающие синтетические вещества;
А так же препараты других фармакологических групп, используемые, как седативные препараты.
Рассмотрим классы таких лекарств подробнее:
Бромиды.
Натрия и Калия бромиды представляют собой порошки, оказывающие сильно раздражающее действие на кишечник, поэтому их обязательно комбинируют с крахмалом. Бромиды усиливают процессы торможения в коре головного мозга. Обычно используются при легкой стадии неврозов, неврастений, гипертонической болезни, спазмах ЖКТ. Дозы подбираются строго индивидуально, эффект наступает через 2-3 дня после использования и сохраняется несколько дней после отмены. Сейчас широко не используются.
Среди таких препаратов можно перечислить Бромкамфору, Натрия Бромид, Калия Бромид, Бромизовал, таблетки Адонис-бром, капли Броменвал.
Препараты магния.
Магния сульфат обладает седативным, снотворным, противосудорожным, антиаритмическим, спазмолитическим, гипотензивным действием. Магний является антагонистом Ca+ и способен вытеснять его из мест связывания. Участвует в обменных процессах, расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление. Магний участвует в регуляции возбудимости нейронов, в проведении нервных импульсов, что и обуславливает угнетающее действие на центральную нервную систему. Применяется при повышенной возбудимости, раздражительности, нарушениях сна. Сульфат магния 25% раствор. В зависимости от доз, вызывает успокаивающий или снотворный эффект, вводится внутривенно. Оказывает седативное, спазмолитическое действие, снижает внутричерепное давление. В настоящее время, как седативный препарат не используется.
Барбитураты.
Малые дозы барбитуратов обладают хорошим успокоительным действием.
Фенобарбитал: повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК (гамма-аминомаслянная кислота), раскрываются каналы для ионов хлора, что увеличивает их концентрацию в клетках. Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, снижает моторную активность, проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов. Входит в состав ряда комбинированных средств: Корвалол, Валокордин.
Растительные препараты.
Валериана лекарственная (корневища и корни).
К главным действующим веществам относят валепатриаты - валтрат, ацетоксивалтрат. Применяется как седативный препарат при нервном возбуждении, неврозах сердечно-сосудистой системы, спазмах ЖКТ. Оказывает транквилизирующее действие на центральную нервную систему, регулирует сердечную деятельность, обладает желчегонным и спазмолитическим действием, обладает коронарорасширяющим и гипотензивными эффектами. Входит в состав успокоительных сборов, камфорно-валериановых и ландышево-валериановых капель, Валокормида, Валедрина, Валоседана, Корвалола, Валокордина, Валидола, капель Зеленина.
Пустырник.
Действующими веществами является флавоноидные гликозиды (Рутин, Космосиин). Регулирует функциональное состояние центральной нервной системы, оказывает успокаивающее действие, снижает нервную повышенную возбудимость, потенциирует снотворный эффект. Используется при психастении, неврастении, неврозах, климаксе, истерических расстройствах, стенокардии, миокардите.
Пион уклоняющийся.
Благотворно влияет на центральную нервную систему, успокаивает, снижает спазмы гладкой мускулатуры, внутренних органов, устраняет спазмы кровеносных сосудов, способствует устранению судорог, снижает артериальное давление, снижает зуд, восстанавливает нормальный сон.
Кроме того, седативное действие выражено у ряда лекарственных растений: мелисса лекарственная, хмель обыкновенный, пассифлора инкарнатная, боярышник, зверобой продырявленный, чабрец, душица.
К комбинированным препаратам, растительного происхождения относят: Дормиплант, Ново-Пассит, Персен, Пассифит, Седасен, Седофлор, Нобрассит, Сонга.
Рассмотрим некоторые из них:
Дормиплант (Сонга Найт) - содержит экстракты валерианы и мелиссы. Оказывает выраженный седативный эффект, способствует наступлению полноценного сна. Эффективен при нарушенном засыпании, неприятных сновидениях и частых пробуждениях. Не нарушает концентрацию внимания и не замедляет психомоторные реакции.
Показан при хроническом стрессе, нервном перенапряжении, сопровождающимся нарушениями сна, беспричинной тревогой.
Ново-Пассит - содержит экстракты валерианы, мелисса, зверобоя, боярышника, пассифлоры, хмеля обыкновенного, бузины черной, а так же гвайфенезин.
Обладает многонаправленным седативным механизмом действия, к тому же гвайфенезин имеет миорелаксирующий и анксиолитический эффекты.
Персен - содержит экстракты мяты, валерианы и мелиссы. Успокаивает, улучшает настроение, снижает раздражительность и беспокойство, улучшает засыпание, снижает спазмы ЖКТ.
Препараты комбинированного действия, включающие растительные и синтетические вещества.
Корвалол - содержит фенобарбитал, масло мяты перечной. Используется как успокоительное и сосудорасширяющее средство, а так же при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, неврозоподобных состояниях, нарушенном засыпании, тахикардии, спазмах кишечника.
Валокормид - содержит настойку валерианы, ландыша, красавки, ментола. Оказывает седативное, кардиотоническое, спазмолитическое действие. Показан при вегето-сосудистой недостаточности, хронической сердечной недостаточности первой степени, раздражительности, начальной стадии гипертонической болезни.
Валоседан - содержит экстракт валерианы, хмеля, боярышника, ревеня, барбитала натрия. Используется при неврозах и неврозоподобных состояниях.
Препараты других фармакологических групп, которые могут быть использованы в качестве седативных.
Тенотен - это ноотропный препарат с анксиолитической активностью, содержит антитела к мозгоспецифическому белку. Обладает успокоительным, противотревожным (анксиолитическим) действием, улучшает переносимость психоэмоциональных нагрузок, обладает стресс-протекторным, ноотропным, противогипоксическим, нейропротекторным, антидепрессивным действием, нормализует процессы обучения и памяти в центральной нервной системе.
Фенибут - это ноотропный препарат. Успокоительным лекарством в чистом виде не является. Улучшает питание нейронов, ускоряет передачу нервных импульсов, снижает напряженность, беспокойство, устраняет головную боль и головокружение.
Афобазол - это транквилизатор. Подавляет раздражительность, тревогу, плаксивость, помогает расслабиться и улучшает засыпание.
