| Торговое наименование
Дипиридамол |
| Международное Непатентованное Наименование
Дипиридамол |
| Лекарственная форма
таблетки покрытые оболочкой 75мг |
| Состав
Действующее вещество - дипиридамол. |
| Фармакотерапевтическая группа
Антиагреганты разных групп |
| Фармакологические свойства
Антиагрегационное, антиадгезивное, сосудорасширяющее (артериодилатирующее). Оказывает влияние как на первичную, так и на вторичную агрегацию тромбоцитов. Тормозит их адгезию, потенцирует антиагрегационный эффект простациклина. В механизме действия существенное значение имеет ингибирование фосфодиэстеразы и повышение содержания цАМФ в тромбоцитах, что приводит к торможению их агрегации. Кроме этого, стимулируется высвобождение простациклина эндотелиальными клетками, угнетается образование тромбоксана A2, тормозится обратный захват аденозина эритроцитами, и повышается его концентрация в крови. Аденозин стимулирует аденилатциклазу и, в свою очередь, увеличивает содержание цАМФ в тромбоцитах. Наряду с этим он влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению катехоламинов.
После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация достигается через 1 час 15 минут. Быстро проникает в ткани. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится с желчью. Возможна кумуляция.
Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен межкоронарного обкрадывания.
Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает сопротивление мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. Обладает профилактическим действием в отношении тромбирования имплантатов и венозных коронарных шунтов (в комплексе с антикоагулянтами). |
| Показания к применению
Профилактика тромбоэмболического синдрома после операции протезирования клапанов сердца, профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с аспирином), периферические сосудистые поражения, профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности, лечение и профилактика синдрома дессиминированного внутрисосудистого свертывания у детей при инфекционных токсикозах и септицемии, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита, синдром подавления тромбоцитов у детей, проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, дипиридамоловой стресс-эхокардиографии. |
| Противопоказания
Повышенная чувствительность, острый инфаркт миокарда, выраженное атеросклеротическое поражение коронарных сосудов с развитой системой коллатералей, предрасположенность к гипотонии, выраженные нарушения внутрижелудочковой проводимости, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые нарушения функции печени, геморрагические диатезы, обструктивные заболевания легких, II и III триместры беременности, детский и подростковый возраст (до 12 лет). |
| Способ применения и дозы
Внутрь, за 1 ч до еды. В качестве антиагрегационного средства по 75-100 мг 3-4 раза/день. Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг 4 раза/день вместе с аспирином, затем - по 100 мг 4 раза/день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема аспирина в дозе 325 мг/сут). Возможна другая схема: 100 мг препарата 4 раза в день в течение 2 суток до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином). Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей - 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами аспирина). Для диагностических целей - 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-эхокардиографии или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата. |
| Побочное действие
Тошнота, дискомфортные ощущения в животе, покраснение лица, синдром коронарного обкрадывания (обострение ишемической болезни сердца), головные боли, головокружение, кровотечения, гипотония, тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, тахикардия, брадикардия, слабость, сыпь. |
| Передозировка
При передозировке возможна кратковременная гипотензия. Лечение: введение вазопрессорных агентов. |
| Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции. Непрямые антикоагулянты и аспирин усиливают эффект, производные ксантина ослабляют (особенно коронарорасширяющий), гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений. |
| Особые указания
Нарушение функции печени и обструкция желчевыводящих путей обусловливают необходимость уменьшения дозы. При возникновении синдрома коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина. |
| Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре. |
| Условия отпуска
По рецепту |
