| Торговое наименование
Фраксипарин Форте |
| Международное Непатентованное Наименование
Надропарин кальция |
| Лекарственная форма
раствор для инъекций 11400МЕ, раствор для инъекций 19000МЕ, раствор для инъекций 15200МЕ, раствор для подкожных инъекций 15200МЕ, раствор для подкожных инъекций 19000МЕ/мл |
| Состав
Активное вещество - надропарин кальция. |
| Фармакотерапевтическая группа
Антикоагулянты прямого действия |
| Фармакологические свойства
Антикоагуляционное.
Обладает прямым антикоагуляционным действием, анти-Ха и анти-IIa активностью, непосредственно влияет на находящиеся в крови факторы свертывания. Усиливает блокирующий эффект антитромбина III на фактор Ха (активирует переход протромбина в тромбин). Анти-Ха активность приблизительно в 4 раза превосходит анти-IIа активность. Обладает противовоспалительными и иммуносупрессивными (подавляет кооперативное взаимодействие Т- и B-клеток) свойствами, незначительно понижает уровень холестерина и бета-липопротеидов в сыворотке крови. Улучшает коронарный кровоток.
При подкожном введении максимальная концентрация достигается через 3 часа. Имеет низкую скорость связывания с протеинами плазмы, практически не связывается с белками матрицы сосудистой стенки, клетками эндотелия, тромбоцитами. Биодоступность - 98%. Период полувыведения - 3,5 часа. Блокада Ха фактора сохраняется в течение 18-24 часов, IIa - в течение 3 часов.
|
| Показания к применению
Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, острый коронарный синдром, профилактика тромбозов у больных с высоким риском: а) при ортопедических, онкологических и общехирургических операциях, б) при гемодиализе и гемофильтрации у больных с хронической почечной недостаточностью. |
| Противопоказания
Гиперчувствительность, кровотечения, кровоизлияние в головной мозг (кроме системной эмболии), острый бактериальный эндокардит, перикардиты, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, травмы ЦНС, состояние после спинномозговой пункции, проведение лучевой терапии, тромбоцитопения при положительном тесте агрегации in vitro в присутствии препарата, использование внутриматочных противозачаточных механических средств, послеродовый период. |
| Побочное действие
Тромбоцитопения, кровотечения (ЖКТ, мочевой тракт), кровоизлияния (в яичники, желтое тело, надпочечники с развитием острой надпочечниковой недостаточности), аллергические реакции (лихорадка, сыпь, бронхиальная астма, тошнота, рвота), гематомы и некроз в месте введения. |
| Передозировка
Симптомы: кровотечение.
Лечение: в нутривенное введение антагониста - протамина сульфата (0,6 мл на каждый 0,1 мл надропарина кальция), симптоматическая терапия.
|
| Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, НПВС, декстрана. Сердечные гликозиды, тетрациклины, никотиновая и этакриновая кислоты, антигистаминные препараты ослабляют антикоагуляционную активность. |
| Особые указания
Необходимо до начала лечения, а затем (при длительной терапии) 2 раза в неделю проводить подсчет числа тромбоцитов крови. Следует отменить препарат при появлении некроза кожи в месте введения. Риск кровотечений выше при почечной недостаточности и у женщин в возрасте старше 60 лет. |
