| Торговое наименование
Гепарибене кальций |
| Международное Непатентованное Наименование
Гепарин кальция |
| Лекарственная форма
раствор для инъекций 5000ЕД, раствор для инъекций 20000ЕД, раствор для инъекций 12500ЕД |
| Состав
Гепарин кальция. |
| Фармакотерапевтическая группа
Антикоагулянты прямого действия |
| Фармакологические свойства
Антикоагулянт прямого действия (ингибитор тромбокиназы), оказывает фибринолитическое, коронародилатирующее и
гиполипидемическое действие; нейтрализует тромбин, взаимодействуя с кофактором (антитромбином III); повышает активность антитромбина III в отношении фактора X; уменьшает реакции активации коагуляции под действием тромбина (активация факторов V, VII, XII).
Не проникает через плаценту и серозные барьеры.
|
| Показания к применению
Тромбоэмболическая болезнь, острый инфаркт миокарда, тромбогенные состояния. |
| Противопоказания
Гиперчувствительность, кровотечения или склонность к кровотечениям, связанные с дефицитом факторов коагуляции
(тромбоцитопения, гипофибриногенемия, гемофилия); повышение сосудистой проницаемости (за исключением коагулопатии потребления); заболевания, сопровождающиеся повышенным риском кровотечения (в т.ч. острый бактериальный эндокардит, артериальная гипертензия, перикардит, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, послеоперационный период в хирургии головного и спинного
мозга, кровоизлияние в головной мозг); геморрагический диатез, нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), новообразования в ЦНС и др. локализации с повышенным риском кровотечения, аневризма, печеночная недостаточность, цирроз печени, портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, активный гепатит, некроз кожи в месте инъекции.
|
| Побочное действие
Геморрагический синдром, изолированная тромбоцитопения; эозинофилия; аллергические реакции; гематома в месте
введения; повышение активности "печеночных" трансаминаз; остеопороз, нарушения ритма сердца (после реперфузии
миокарда).
|
| Передозировка
Симптомы: поверхностные кровотечения из точек пункции сосудов или зоны повреждения сосуда, кровотечения из
ЖКТ, мочеполовых и паренхиматозных органов, ретроперитонеальная гематома, кровотечение в ЦНС. Степень гипокоагуляции пропорциональна степени передозировки.
Лечение: протамин - медленно в/в, каждые 2-3 ч в течение 12 ч. Эффективная доза протамина не коррелирует с количеством введенного гепарина, зависит от времени, прошедшего с момента введения до желаемой нейтрализации. Введение
свежезамороженной плазмы, цельной крови, плазмозамещающих растворов, синтетических антифибринолитиков. |
| Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Нестероидные противовоспалительные препараты и тиклопидин увеличивают риск развития кровотечений. |
| Особые указания
С осторожностью назначают одновременно с пероральными антикоагулянтами и глюкокортикостероидами. |
