| Торговое наименование
Изобар |
| Международное Непатентованное Наименование
Триамтерен+Метиклотиазид |
| Лекарственная форма
таблетки |
| Состав
Триамтерен+Метиклотиазид. |
| Фармакотерапевтическая группа
Комбинированные диуретики |
| Фармакологические свойства
Комбинированный диуретический препарат, оказывающий гипотензивное действие. Снижает реабсорбцию Na+, CI-, К+ и воды (в меньшей степени), обладает калийсберегающим эффектом. Метиклотиазид - тиазидный диуретик, действует в основном на уровне кортикальной части почечных канальцев. Обладает натрийуретическим эффектом, увеличивает выведение К+ из организма. |
| Показания к применению
Артериальная гипертензия. |
| Противопоказания
Гиперчувствительность, печеночная недостаточность (в т.ч. с проявлениями энцефалопатии); почечная недостаточность; гиперкалиемия; одновременное назначение солей К+ (кроме случаев гипокалиемии); одновременное назначение лидофлазина, прениламина, винкамина, тиениловой кислоты; беременность, период лактации. |
| Побочное действие
Аллергические реакции, диспепсия, диарея; нарушения функции печени, снижение объема циркулирующей крови, снижение АД, тромбоцитопения, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, ацидоз. |
| Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном назначении с калийсберегающими диуретиками, препаратами К+ и ингибиторами АПФ повышается вероятность развития гиперкалиемии. При одновременном назначении с глюкокортикостероидами, амфотерицином В, слабительными ЛС, тетракозактидом повышается риск развития гипокалиемии. Сочетанное применение с фенокседилом, лидофлазином, прениламидом, винкамином, хинидином, бепридилом, соталолом, амидофоном способствует развитию гипокалиемии и возникновению трепетания и мерцания желудочков сердца. При совместном применении с тиениловой кислотой возможно развитие острой почечной недостаточности с интратубулярным выпадением уратов в осадок. Если содержание креатинина в крови превышает 15 мг/л у мужчин и 12 мг/л у женщин, сочетанное применение с метформином может вызвать функциональную почечную недостаточность и лактацидемию. Совместное применение с препаратами Li+ приводит к повышению концентрации Li+ в крови. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и контрастных йодосодержаших ЛС совместно у больных с дегидратацией может привести к острой почечной недостаточности. |
| Особые указания
При одновременном применении с др. гипотензивным ЛС возможно снижение дозы. До начала и в процессе лечения необходимо контролировать концентрацию Na+, K+, глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Рекомендуется контроль функционального состояния почек. Во время лечения возможно голубоватое окрашивание мочи, что не имеет клинического значения. Во избежание развития гиперкалиемии не рекомендуется назначать одновременно с амилоридом, триамтереном и спиронолактоном. Требуется особая осторожность и постоянный контроль концентрации К+ в крови при совместном назначении с амфотерицином В, ГКС, тетракозактидом и слабительными ЛС. Необходим постоянный ЭКГ-контроль, наблюдение за МОК и концентрацией К+ в крови при сочетанном применении с хинидином, бепридилом, соталолом, амидофоном, сердечными гликозидами. В случаях совместного назначения с препаратами Li+ необходим контроль концентрации Li+ в крови. В случае обезвоживания организма совместное применение с НПВП и контрастными йодсодержащими ЛС возможно только после проведения предварительной регидратации. |
