| Торговое наименование
Комбивент |
| Международное Непатентованное Наименование
Ипратропия бромид+Сальбутамол |
| Лекарственная форма
аэрозоль дозированный 200дз |
| Состав
Сальбутамол+Ипратропия бромид. |
| Фармакотерапевтическая группа
Комбинированные бронхолитические средства |
| Фармакологические свойства
Комбинированный бронходилатирующий препарат. Ипратропия бромид блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно крупных и средних бронхов), подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию, уменьшает секрецию желез слизистой оболочки дыхательных путей. Сальбутамол в терапевтических дозах оказывает выраженное стимулирующее действие на бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Практически не влияет на бета1-адренорецепторы сердца. Снижает раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждает или купирует бронхоспазм, снижает сопротивление в дыхательных путях. |
| Показания к применению
Бронхоспастический синдром (в т.ч. при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме, на фоне ОРЗ, во время хирургических операций). |
| Противопоказания
Гиперчувствительность, тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, беременность (I триместр), детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью: закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей, выраженные органические заболевания ССС, феохромоцитома, гипертиреоз, недостаточно контролируемый сахарный диабет, инфаркт миокарда, беременность (II-III триместр), период лактации. |
| Побочное действие
Со стороны дыхательной системы: раздражение бронхов, заложенность носа, стридор, парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту или слюнотечение, извращение вкуса, диарея, рвота.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, нервозность, парестезии, тремор, бессонница, нарушения координации движений, слабость.
Со стороны ССС: повышение АД, тахикардия, кардиалгия, снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия.
Со стороны органов чувств: при попадании в глаза возможно повышение внутриглазного давления - острая боль в глазу, нарушение остроты зрения, инъецированность склеры, гиперемия конъюнктивы.
Аллергические реакции: ангионевротический отек языка, губ, лица, кожная сыпь, ларингоспазм, бронхоспазм, зуд.
Прочие: дисфония, артралгия, алопеция. |
| Передозировка
Симптомы (в основном связаны с системным действием сальбутамола): головная боль, тошнота, рвота, повышенная возбудимость, тахикардия, стенокардия, гипоксемия, ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, мышечный тремор, галлюцинации, трепетание желудочков, остановка сердца, летальный исход.
Лечение: симптоматическое (включая введение кардиоселективных бета-адреноблокаторов). |
| Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Усиливает бронхолитический эффект бета-адреностимуляторов и производных ксантина (теофиллин). Усиливает действие стимуляторов ЦНС, кардиотропность гормонов щитовидной железы. Повышает вероятность гликозидной интоксикации. Снижает эффективность гипотензивных ЛС, нитратов. Теофиллин и др. ксантины повышают вероятность развития тахиаритмий, ЛС для ингаляционной анестезии и леводопа - тяжелых желудочковых аритмий. Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД. Антихолинергические ЛС увеличивают риск повышения внутриглазного давления. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. |
| Особые указания
В случае возникновения парадоксального бронхоспазма введение препарата следует немедленно прекратить. Необходимо иметь в виду, что развитие бронхоспазма может быть связано с переходом на новый флакон препарата. Следует помнить, что во время лечения могут возникнуть тахикардия, повышение АД, изменения на ЭКГ, поэтому с осторожностью следует применять при хронической сердечной недостаточности, тахиаритмиях, артериальной гипертензии. Необходимо избегать попадания в глаза. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. |
