| Торговое наименование
Ксефокам |
| Международное Непатентованное Наименование
Лорноксикам |
| Лекарственная форма
порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 8мг, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введ 8мг |
| Состав
Действующее вещество - лорноксикам. |
| Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительные средства - оксикамы |
| Фармакологические свойства
Противовоспалительное, болеутоляющее, противоревматическое. Неизбирательно ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Снижает продукцию ПГ, лейкотриенов, влияет на слизистую оболочку желудка, функцию тромбоцитов и почечный кровоток. Угнетает высвобождение активных форм кислорода, кининовую систему.
При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется, биодоступность приближается к 100%. Время достижения максимальной концентрации составляет около 2 часов (при в/м введении - 15 минут). В печени гидроксилируется и превращается в фармакологически неактивный метаболит. Период полувыведения - 4 часа. Выводится с мочой и желчью.
Оказывает влияние в основном на экссудативную и пролиферативную фазы воспалительной реакции. При назначении больным ревматоидным артритом проявляет выраженное анальгезирующее действие, уменьшает продолжительность утренней скованности, суставной индекс Ричи, число воспаленных и болезненных суставов; у ряда пациентов снижает СОЭ. |
| Показания к применению
Артрит: ревматоидный, псориатический, острый подагрический, инфекционный; системная красная волчанка (легкие формы с суставным синдромом, без поражения почек), реактивный синовит в программе деформирующего остеоартроза, болезнь Бехтерева, корешковый синдром при остеохондрозе, ишиалгии; боль: менструальная, зубная, послеоперационная и посттравматическая. |
| Противопоказания
Повышенная чувствительность, острое кровотечение из ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. в анамнезе, простагландиновая бронхиальная астма, воспалительные заболевания кишечника, лейкопения, тромбоцитопения, нарушение функции печени и почек, застойная сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, беременность, лактация, детский, юношеский (до 18 лет) и пожилой возраст. |
| Способ применения и дозы
Парентерально (порошок предварительно растворяют в 2 мл воды для инъекций): в/в или в/м при послеоперационных болях и в/м при остром приступе люмбаго/ишалгии. Продолжительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 с, в/м - не менее 5 с.
Начальная доза может составлять 8 или 16 мг. При недостаточном обезболивающем эффекте дозы в 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.
Поддерживающая терапия - по 8 мг 2 раза в сутки.
Максимальная суточная доза не должна быть более 16 мг. |
| Побочное действие
Головная боль, головокружение, сонливость, депрессия (или возбуждение), артериальная гипертензия, тахикардия, задержка натрия и воды, периферические отеки, дрожь, потливость, лейкопения, тромбоцитопения, асептический менингит, тошнота, рвота, боль в животе, изжога, метеоризм, диарея, сухость во рту, снижение аппетита, гастрит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, кровотечение из ЖКТ, носовое кровотечение, нарушение функции печени, дизурия, снижение клубочковой фильтрации, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, кожные высыпания, реакции в месте введения (гиперемия, болезненность). |
| Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны ЦНС и ЖКТ, повышение АД, сердечная и/или острая почечная недостаточность.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, мониторинг и поддержание жизненно важных функций. Диализ неэффективен. |
| Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Повышает гипогликемическую активность производных сульфонилмочевины. Ослабляет диуретический эффект и повышает нефротоксичность диуретиков, снижает - гипотензивных препаратов. Редуцирует почечный Cl дигоксина. Повышает плазменную концентрацию препаратов лития. Другие НПВС увеличивают риск побочных явлений, непрямые антикоагулянты - кровотечений. На фоне циметидина возрастает уровень лорноксикама в крови. Побочные эффекты со стороны ЖКТ снижаются мизопростолом. |
| Особые указания
При длительном приеме необходим регулярный контроль АД (особенно у больных с артериальной гипертензией), периферической крови, клубочковой фильтрации, уровня трансаминаз. При анамнестических указаниях на эрозивно-язвенные поражения ЖКТ лорноксикам может применяться только в сочетании с H2-блокаторами и ингибиторами протонного насоса. С осторожностью назначают пожилым и истощенным пациентам. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. |
| Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре. |
| Условия отпуска
По рецепту |
