| Торговое наименование
Логимакс |
| Международное Непатентованное Наименование
Метопролол+Фелодипин |
| Лекарственная форма
таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия, таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия 5мг+47,5мг |
| Состав
Активные вещества - фелодипин+метопролол. |
| Фармакотерапевтическая группа
Комбинация бета-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов |
| Фармакологические свойства
Гипотензивное. Блокирует бета1-адренорецепторы миокарда (метопролол) и тормозит вход ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов (фелодипин).
Полностью абсорбируется из ЖКТ. Период полувыведения фелодипина - 25 часов, метопролола - 3-5 часов. Действующие вещества метаболизируются в печени.
Метопролол уменьшает стимулирующее влияние катехоламинов на миокард, сердечный выброс и артериальное давление.
Фелодипин расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и потенцирует (взаимно) метопрололиндуцированную гипотензию.
Гипотензивный эффект стабилен в течение 24 часов.
|
| Показания к применению
Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия. |
| Противопоказания
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, выраженная синусовая брадикардия, AV блокада II-III степени, синдром слабости синусного узла, тяжелые нарушения периферического кровообращения, декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, беременность, грудное вскармливание.
|
| Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, слабость, головокружение, парестезия, депрессия, ослабление концентрации внимания, сонливость или бессонница, нервозность, тревога, нарушение зрения, сухость или раздражение глаз, конъюнктивит, амнезия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): покраснение лица, брадикардия, сердцебиение, постуральные нарушения, похолодание конечностей, периферические отеки, тахикардия, AV блокада I степени, боль в области сердца, синкопе, гангрена у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения, тромбоцитопения.
Со стороны респираторной системы: одышка при физическом усилии, ринит.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боль в животе, диарея или запор, рвота, потеря массы тела; сухость во рту, изменение функциональных проб печени, гиперплазия слизистой оболочки, увеличение концентрации печеночных ферментов.
Со стороны мочеполовой системы: импотенция, сексуальная дисфункция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия.
Со стороны кожных покровов: сыпь (в виде urticaria psoriasiform), дистрофические поражения кожи, выпадение волос; фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: ангионевротический отек.
|
| Передозировка
Симптомы: гипотензия, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, тошнота, рвота, цианоз.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка; симптоматическая терапия.
|
| Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Блокаторы кальциевых каналов типа верапамила потенцируют негативный ино- и хронотропный эффект. Усиливает отрицательное ино- и дромотропное действие антиаритмических препаратов (аналоги хинидина, амиодарон), кардиодепрессивное - ингаляционных анестетиков. Увеличивают концентрацию метопролола в плазме циметидин, гидралазин, алкоголь, понижает - рифампицин. Индометацин и др. ингибиторы простагландинсинтетазы ослабляют гипотензивный эффект. |
| Особые указания
Не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда, при частоте сердечных сокращений менее 45 уд./мин, с систолическим артериальным давлением менее 100 мм рт.ст. Тщательный врачебный контроль необходим при одновременном применении с ганглиоблокаторами, др. бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО. При одновременном применении с клонидином и необходимости отменить последний лечение Логимаксом следует прервать за несколько дней до отмены клонидина. Перед хирургическим вмешательством следует предупредить анестезиолога о приеме препарата. Отменяют постепенно, в течение 1,5-2 недели. |
