Торговое наименование
Париет |
Международное Непатентованное Наименование
Рабепразол |
Лекарственная форма
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20мг, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 10мг |
Состав
Активное вещество: Ребепразол натрия. |
Фармакотерапевтическая группа
Противоязвенные средства |
Фармакологические свойства
Противоязвенный препарат. Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы (протонового насоса).
Механизм действия связан с угнетением фермента Н+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя.
После приема внутрь в дозе 20 мг действие препарата развивается в течение 1 ч и достигает максимума через 2-4 ч.
Прием препарата в дозе 20 мг/сутки в течение 2 недель не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, СТГ, ренина, альдостерона.
Абсорбция рабепразола натрия происходит в кишечнике. После приема дозы 20 мг максимальная концентрация достигается через 3,5 ч. Прием пищи и время приема препарата в течение суток не оказывают влияния на абсорбцию рабепразола.
Связывание с белками плазмы составляет - 97%.
Рабепразол натрия подвергается эффекту "первого прохождения". Метаболизируется в печени.
Основная часть препарата (97%) выводится с мочой, остальная - с калом.
|
Показания к применению
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori;
- гастроэзофагеальный рефлюкс.
|
Противопоказания
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам.
- детский возраст
|
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота; боль в животе, рвота, метеоризм, запор; сухость во рту, явления диспепсии, отрыжка; в единичных случаях - анорексия, гастрит, стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны ЦНС: головная боль; астения, головокружение, бессонница; нервозность, сонливость; в единичных случаях - депрессия, нарушения зрения и вкусовых ощущений.
Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит, кашель; синусит, бронхит.
Аллергические реакции: кожная сыпь; в единичных случаях - зуд.
Прочие: боли в спине, гриппоподобный синдром; миалгия, боль в груди, озноб, судороги икроножных мышц, инфекция мочевыводящих путей, артралгия, лихорадка; в единичных случаях - увеличение массы тела, усиление потоотделения, лейкоцитоз.
|
Передозировка
Лечение: при случайном приеме препарата в высоких дозах проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Рабепразол натрий хорошо связывается с белками плазмы, поэтому плохо удаляется при диализе. |
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Париет вызывает выраженное и длительное снижение образования соляной кислоты. Поэтому при одновременном применении с препаратами, абсорбция которых зависит от рН содержимого желудка, отмечалось лекарственное взаимодействие. При одновременном применении Париета с кетоконазолом или дигоксином необходимо корректировать дозы последних. |
Особые указания
Перед началом терапии Париетом необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, т.к. прием препарата может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику опухоли.
Пациентам с нарушениями функции печени и/или почек коррекции дозы не требуется, однако рекомендуется соблюдать осторожность при назначении первой дозы Париета у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.
Париет не рекомендуется назначать детям, поскольку в настоящее время отсутствует опыт его применения в педиатрической практике.
|