Торговое наименование
Пилорид |
Международное Непатентованное Наименование
Ранитидина висмута цитрат |
Лекарственная форма
таблетки покрытые оболочкой 400мг, таблетки 400мг |
Состав
Ранитидина висмута цитрат. |
Фармакотерапевтическая группа
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и близкие по действию средства |
Фармакологические свойства
Противоязвенное средство, действие которого обусловлено двумя активными ингредиентами. Ранитидин - блокатор Н2-
рецепторов гистамина, подавляет базальную и тимулированную, дневную и ночную секрецию желудочного сока, уменьшая как объем его секреции, так и концентрацию HCI и пепсина в секрете. Висмута цитрат оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori, защитное действие на слизистую оболочку желудка. Выведение обоих компонентов определяется функцией почек и не зависит от состояния печени.
|
Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori (в комбинации с амоксициллином или кларитромицином).
|
Противопоказания
Гиперчувствительность, острая порфирия, хроническая почечная недостаточность, детский возраст (до 14 лет), беременность, период лактации.
|
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, диарея или запоры, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит (гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный, с желтухой или без, обычно обратимый), острый панкреатит.
Со стороны ССС: снижение АД, брадикардия, AV блокада, загрудинные боли, асистолия (при инъекционном введении).
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, аплазия костного мозга.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, депрессии, галлюцинации, у тяжелых и престарелых больных - нарушение зрительного восприятия (связанное с нарушением аккомодации); нарушение вкуса; тремор, спутанность сознания.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок,
анафилактоидные реакции.
Прочие: гинекомастия у мужчин
|
Передозировка
Симптомы: нейро- и нефротоксичность.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Ранитидин и Висмут могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.
|
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Кларитромицин повышает абсорбцию ранитидина. Концентрация кларитромицина в плазме не изменяется при сочетании с
ранитидина висмута цитратом. При одновременном приеме ранитидина висмута цитрата с антацидами абсорбция Bi не изменяется. ЛС, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении. Уменьшает абсорбцию итраконазола и кетоконазола вследствие увеличения рН в ЖКТ.
|
Особые указания
Перед началом терапии исключают возможность малигнизации язвы желудка. Изменения дозы при печеночной недостаточности не требуется, т.к. ранитидин и висмут выводятся главным образом почками. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Как и при применении др. висмута содержащих ЛС, возможно потемнение кала и почернение языка. Препатрат принимают с едой или вне зависимости от приема пищи. |