| Торговое наименование
Пирацетам |
| Международное Непатентованное Наименование
Пирацетам |
| Лекарственная форма
таблетки покрытые оболочкой 200мг, таблетки 200мг, таблетки покрытые пленочной оболочкой 200мг |
| Состав
Активное вещество - пирацетам. |
| Фармакотерапевтическая группа
Ноотропные средства |
| Фармакологические свойства
Фармакологическое действие - ноотропное. Активирует ассоциативные процессы головного мозга, улучшает память, настроение и ментальность у здоровых и больных людей. Повышает интегративную деятельность мозга и интеллектуальную активность, стимулирует процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга. Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии и токсическим воздействиям, усиливает синтез ядерной РНК в головном мозге. Улучшает микроциркуляцию (без расширения сосудов), блокирует агрегацию тромбоцитов, оптимизирует конформационные свойства эритроцитарной мембраны и способность эритроцитов к прохождению через микрососуды. У пациентов с деменцией вследствие повторных нарушений мозгового кровообращения улучшает местный захват кислорода и глюкозы тканями мозга, а у больных с функциональными расстройствами ЦНС повышает уровень бодрствования. В связи с антигипоксическим действием эффективен в комплексной терапии инфаркта миокарда. Снижает выраженность вестибулярного нистагма.
Быстро и практически полностью всасывается при приеме внутрь. Биодоступность составляет 100%. С белками плазмы не связывается. Максимальная концентрация в ликворе создается через 2-8 часов. Проникает во все органы и ткани, проходит плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Практически не метаболизируется. Период полувыведения плазмы составляет 4-5 ч; ликвора - 6-8 ч. Выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения удлиняется.
|
| Показания к применению
Психоорганические расстройства сосудистого, травматического и токсического генеза (коматозные состояния, острая фаза травматических поражений мозга и др.), психоорганические синдромы с преобладанием астении, снижения внимания и мыслительных способностей (церебральный атеросклероз, интоксикации, алкоголизм и др.), алкогольная абстиненция и купирование алкогольного делирия, острое отравление морфином и барбитуратами, психозы и астенодепрессивные состояния (комплексная терапия), вялоапатические дефектные состояния при шизофрении, депрессивные состояния резистентные к антидепрессантам; в геронтологии: нарушение памяти, головокружение, изменение черт личности, болезнь Альцгеймера, атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия, постинсультные умственные и физические дефекты; в педиатрии - профилактика и лечение асфиксии новорожденных, родовая травма и ее последствия, период реконвалесценции после менингита, энцефалита, черепно-мозговой травмы, задержка психического развития, затруднение обучения, расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность; коррекция побочных явлений и осложнений терапии психотропными средствами (астении, адинамии, нейролептических кризов с гиперкинезами), кортикальная миоклония, серповидно-клеточная анемия (комплексная терапия), вирусные нейроинфекции (для уменьшения явлений гипоксии и ишемии мозга). |
| Противопоказания
Гиперчувствительность, в том числе к производным пирролидона; геморрагический инсульт, выраженные нарушения функции почек, беременность, кормление грудью, грудной возраст до 1 года. |
| Способ применения и дозы
Внутрь.
Взрослым: внутрь, 800-1200 мг в сутки (до 1,6-2,4 г) в 3 приема.
При инсульте - 12 г в день в течение 2 недель, поддерживающая доза - 4,8 г в сутки;
При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых пациентов - 4,8 г в сутки в течение нескольких недель, затем - 1,2-2,4 г в день.
При хроническом алкоголизме - 12 г в день в период манифестации абстинентного синдрома, поддерживающая доза - 2,4 г.
При кортикальной миоклонии - начинают с 7,2 г в день, увеличивая дозу на 4,8 г каждые 3-4 дня до достижения 24 г в сутки.
При серповидно-клеточной анемии - 160 мг/кг в сутки в 4 приема.
Детям: от 3 до 7 лет внутрь, начиная с 400 мг, средняя терапевтическая доза - 800 мг, максимальная - 1 г; дети 7-12 лет - 400 мг, 0,8-1,2 г, 1,2-2 г, соответственно; 12-16 лет - 800 мг, 1,2-1,6 г, 2,4 г, соответственно.
При коррекции пониженной обучаемости у детей - 3,3 г в сутки 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином), терапия продолжается в течение всего учебного года.
При использовании у пациентов с клиренсом креатинина 60-40 мл/мин (концентрация креатинина в сыворотке крови от 1,25 мг/100 мл до 1,7 мг/100 мл) дозу снижают в 2 раза, при клиренсе креатинина 40-20 мл/мин - в 4 раза. Длительность курса в психиатрической практике 4-6 недель. Курсы рекомендуется повторять 2-3 раза как с лечебной, так и профилактической целью. |
| Побочное действие
Головокружение, тремор, нервозность, возбуждение в т.ч. сексуальное, раздражительность, беспокойство, нарушение сна, слабость, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, учащение приступов коронарной недостаточности. |
| Передозировка
Симптомы: более выраженные симптомы побочного действия.
Лечение: симптоматическое. |
| Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Повышает эффективность антидепрессантов.
В пожилом и старческом возрасте усиливает действие антиангинальных препаратов, снижает потребность в нитроглицерине. |
| Особые указания
Осторожность необходима при назначении пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или пациентам с симптомами тяжелого кровотечения.
При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прекращения лечения.
Обострение коронарной недостаточности возникает у пожилых больных; в этих случаях необходимо снизить дозу или прекратить терапию.
При возникновении нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, увеличив дневной.
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
|
| Условия хранения
Хранить при комнатной температуре, в сухом месте. |
| Условия отпуска
По рецепту |
