| Торговое наименование
Строфантин-Г |
| Международное Непатентованное Наименование
Уабаин |
| Лекарственная форма
раствор для инъекций 0.25мг, раствор для внутривенных инъекций 0.25мг/мл |
| Состав
Активное вещество-Уабаин. |
| Фармакотерапевтическая группа
Кардиотонические средства-сердечные гликозиды |
| Фармакологические свойства
Кардиостимулирующее, антиаритмическое. Угнетает Na+ -K+ -АТФазу клеточной мембраны миокардиоцитов. Повышает силу и скорость сердечных сокращений (положительный инотропный эффект), снижает атриовентрикулярную проводимость (отрицательный дромотропный эффект) и стимулирует (в субтоксических и токсических дозах) образование гетеротропных импульсов вследствие снижения порога возбудимости и понижает частоту сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект).
При сердечной недостаточности увеличивает ударный и минутный объем сердца, улучшает опорожнение желудочков, уменьшает размеры сердца и понижает потребность миокарда в кислороде.
Связывается с белками плазмы крови на 40%, биотрансформируется, выделяется почками в неизмененном виде.
Эффект проявляется через 2-10 мин после в/в инъекции, достигает максимума спустя 30-120 мин и продолжается 1-3 дня.
|
| Показания к применению
Сердечная недостаточность IIb-III стадии (III и IV стадии по классификации NYHA), суправентрикулярная тахикардия, трепетание (мерцательная тахисистолическая аритмия) и мерцание предсердий. |
| Противопоказания
Гликозидная интоксикация, острый инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада (AV) II и III степени, синдром слабости синусного узла, изолированный митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией в выходном тракте левого желудочка, синдром каротидного синуса, аневризма грудного отдела аорты, синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта (WPW), дилатационный тип поражения миокарда, хроническая почечная недостаточность, выраженные нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия), легочная гипертензия, пожилой возраст. |
| Побочное действие
Аритмия, диспептические явления (тошнота, рвота), брыжеечный инфаркт, нарушения ЦНС (головная боль, усталость, бессонница, депрессия, галлюцинации, психоз, изменения зрения), гинекомастия. |
| Передозировка
Симптомы: аритмии, в том числе брадикардия, желудочковые тахикардии или экстрасистолия, фибрилляция желудочков и нарушения атриовентрикулярной проводимости; анорексия, тошнота, рвота, диарея, головная боль, усталость, головокружение, изменение зрения: окрашивание окружающих предметов в зеленый и желтый цвета, мелькание "мушек" перед глазами, снижение остроты зрения, появление скотом, макро- и микропсии, спутанность сознания, синкопальные состояния.
Лечение: назначение препаратов калия, введение унитиола, при эктопических аритмиях - лидокаин, поддержание жизненно важных функций.
|
| Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Симпатомиметики, метилксантины, резерпин, трициклические антидепрессанты, блокаторы фосфодиэстеразы (например, теофиллин) повышают аритмогенность, диуретики, глюкокортикоиды, инсулин, препараты кальция - риск развития гликозидной интоксикации. Хинидин, амиодарон, каптоприл, антагонисты кальция, эритромицин и тетрациклин увеличивают концентрацию в плазме. |
| Особые указания
С учетом малой терапевтической широты во время лечения необходимо тщательное медицинское наблюдение и индивидуальный подбор дозы. При нарушении выделительной функции почек следует уменьшить дозу (профилактика гликозидной интоксикации). Вероятность передозировки повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, алкалозе, у пожилых больных. Особая осторожность и ЭКГ контроль требуются при нарушении атриовентрикулярной проводимости I степени. |
