| Торговое наименование
Строфантин К |
| Международное Непатентованное Наименование
Строфантин-К |
| Лекарственная форма
раствор для инъекций 0.025% |
| Состав
Акьтивное вещество- Строфантин-К. |
| Фармакотерапевтическая группа
Кардиотонические средства-сердечные гликозиды |
| Фармакологические свойства
Кардиотоническое. Проявляет положительное ино- и батмотропное, отрицательное хроно- и дромотропное действие, ингибирует Na+ -K+ - АТФазу миокардиоцитов. После в/в введения эффект проявляется через 5-10 мин, достигает максимума спустя 15-30 мин. Слабо влияет на частоту сердечных сокращений и проводимость по пучку Гиса. В крови лишь небольшая часть (5%) связывается с белками. Полностью выводится с мочой в течение 24 ч. Не кумулирует. |
| Показания к применению
Острая сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая недостаточность кровообращения II-III стадии, особенно при неэффективности препаратов дигиталиса, наджелудочковая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий. |
| Противопоказания
Органические поражения сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда, атриовентрикулярная блокада (AV) II-III степени, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и констриктивный перикардит, синдром каротидного синуса, интоксикация сердечными гликозидами, тиреотоксикоз, предсердная экстрасистолия (возможен переход в мерцание предсердий). |
| Побочное действие
Аритмия, тошнота, рвота, понос, брыжеечный инфаркт, головная боль, слабость, бессонница, депрессия, галлюцинации, психозы, расстройства зрения, гинекомастия.
|
| Передозировка
Симптомы: экстрасистолия, бигеминия, диссоциация ритма.
Лечение: уменьшение очередных доз и увеличение промежутков времени между приемами; при гипокалиемии - препараты калия; в случае развития нарушений ритма - лидокаин, прокаинамид, пропранолол, фенитоин, хелатирующие агенты (ЭДТА).
|
| Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Антагонисты кальция (особенно верапамил) и амиодарон замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме (при необходимости совместного применения дозу строфантина следует снизить в 2 раза). Симпатомиметики, соли кальция и антиаритмические средства увеличивают риск нарушений ритма. На фоне магния сульфата возрастает вероятность снижения проводимости и атриовентрикулярной (AV) блокады сердца. |
| Особые указания
При быстром в/в введении возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, атриовентрикулярной блокады и остановки сердца. На пике эффекта могут появляться экстрасистолы, иногда в виде бигеминии. Для профилактики этого эффекта дозу можно разделить на 2-3 в/в введения или одну из доз вводят в/м. Перед в/м инъекцией вводят 5 мл 2% раствора новокаина, затем, не вынимая иглы - строфантин; эффективность в/м аппликации в 2 раза ниже. Если больному ранее назначались другие сердечные гликозиды, необходимо до в/в введения строфантина К сделать перерыв (5 - 24 дней - в зависимости от их выраженных кумулятивных свойств). Лечение проводят под постоянным ЭКГ-контролем. |
