| Торговое наименование
Теветен плюс |
| Международное Непатентованное Наименование
Эпросартан+Гидрохлоротиазид |
| Лекарственная форма
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые оболочкой 600мг+12,5мг |
| Состав
Действующие вещества - эпросартан и гидрохлоротиазид. |
| Фармакотерапевтическая группа
Комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и диуретиков |
| Фармакологические свойства
Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий эпросартан и гидрохлоротиазид.
Эпросартан - антагонист рецепторов ангиотензина II, избирательно действует на АТ1-рецепторы, расположенные в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Предупреждает развитие или ослабляет эффекты ангиотензина II, угнетает активность ренин-ангиотензиновой системы. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и опосредованное диуретическое действие. Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию воды и натрия в проксимальном сегменте по-чечных канальцев, секрецию альдостерона. При длительном применении подавляет пролиферативное влияние ангиотензина II на клетки гладких мышц сосудов и миокарда. Постоянный антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 часов без развития ортостатической артериальной гипотензии и рефлекторной тахикардии в ответ на первую дозу. Оказывает нефропротекторное действие, снижая выведение альбуминов, при сохранении почечной ауторегуляции, вне зависимости от степени почечной недостаточности.
Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик; воздействует на механизмы реабсорбции электролитов в почечном канальце, повышая объем выведения жидкости, Na+, Cl-. Благодаря мочегонному действию гидрохлоротиазида, уменьшается объем плазмы, повышается активность ренина в плазме крови, усиливается секреция альдостерона, что обуславливает повышение выведения K+ и бикарбонатов с мочой и снижение концентрации калия в сыворотке крови.
Комбинированное введение эпросартана с гидрохлоротиазидом уменьшает потерю калия, связанную с мочегонным эффектом. Начало диуреза имеет место в течение первых 2 часов, а пиковый эффект - через 4 часа. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 2-3 недели лечения.
Максимальная концентрация эпросартана в плазме достигается через 4 часа, гидрохлоротиазида - через 3 часа. |
| Показания к применению
Артериальная гипертензия. |
| Противопоказания
Повышенная чувствительность, почечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 18 лет.
Ограничения к применению: тяжелая сердечная недостаточность III-IV степени, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), обезвоживание, потеря электролитов, лечение высокими дозами диуретиков, многократная рвота, длительная диарея, бессолевая диета, умеренное или выраженное нарушение функции печени, сахарный диабет. |
| Побочное действие
В редких случаях отмечались: головная боль, головокружение, слабость, быстро проходящая сыпь, кожный зуд, крапивница. Крайне редко: снижение АД, ангионевротический отек. |
| Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Гипотензивный эффект может усилиться при применении с другими гипотензивными средствами. НПВС могут снижать диуретический и гипотензивный эффект. Гидрохлоротиазид повышает риск развития гипокалиемии при его назначении вместе с препаратами, вызывающими потерю организмом калия (диуретики, обладающие калийуретическим эффектом, слабительные, глюкокортикоиды и адренокортикотропный гормон). Снижая уровень калия, гидрохлоротиазид может усилить действие сердечных гликозидов и некоторых антиаритмических препаратов. Гидрохлоротиазид может усилить действие недеполяризующих миорелаксантов. |
| Особые указания
При применении совместно с пероральными гипогликемическими средствами необходимо провести коррекцию их дозы, так как гидрохлоротиазид может снизить толерантность к глюкозе. |
