| Торговое наименование
Урсосан |
| Международное Непатентованное Наименование
Урсодезоксихолевая кислота |
| Лекарственная форма
капсулы 250мг |
| Состав
Действующее вещество - Урсодезоксихолевая кислота. |
| Фармакотерапевтическая группа
Гепатопротекторные средства |
| Фармакологические свойства
Желчегонное, холелитолитическое, гепатопротективное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее.
Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающих факторов. При холестазе активирует Ca2+ -зависимую альфа-протеиназу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию желчных кислот (холевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.). Конкурентно ингибирует всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодеоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы. Тормозит синтез холестерина в печени. Образует с молекулами холестерина жидкие кристаллы и препятствует его всасыванию в кишечнике, снижает холато-холестериновый индекс, литогенность желчи; предупреждает образование холестериновых желчных камней и способствует растворению существующих. Модулирует иммунологическую активность: уменьшает экспрессию антигенов гистосовместимости HLA-1 на гепатоцитах и HLA-2 на холангиоцитах, активацию цитотоксичных Т-лимфоцитов, подавляет "атаку" иммунокомпетентных иммуноглобулинов (в первую очередь IgM).
При приеме внутрь хорошо всасывается. Cmax достигается через 0,5-1 ч. В кишечнике частично расщепляется до литохолевой кислоты. Выводится с фекалиями.
|
| Показания к применению
Желчнокаменная болезнь, гепатит (хронический, в т.ч. атипичные формы хронического аутоиммунного, острый вирусный), неалкогольный стеатогепатит, токсические (в т.ч. алкогольные, лекарственные) поражения печени, первичный билиарный цирроз и муковисцидоз печени, первичный склерозирующий холангит, атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, дискинезия желчевыводящих путей, билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; хронический описторхоз; профилактика повреждений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков. |
| Противопоказания
Гиперчувствительность, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, полная обструкция желчных путей, обезызвествленные желчные камни, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции почек, поджелудочной железы, беременность. |
| Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, при лечении желчнокаменной болезни и рефлюкс-гастрите 1 раз в сутки перед сном; при острых хронических заболеваниях печени - 2-3 раза в сутки (во время еды).
Хронические заболевания печени, холестериновые желчные камни: непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг до 12-15 мг/кг (2-5 капс). Длительность приема для растворения камней - до полного растворения +3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.
Билиарный рефлюкс-гастрит: 250 мг/сут (1капс.), курс 10-14 дней.
Первичный билиарный цирроз: 10-15 мг/кг/сут (при необходимости - до 20 мг/кг) в течение 6-24 мес (до нескольких лет).
Первичный склерозирующий холангит: 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в течение 6-24 мес (до нескольких лет).
Муковисцидоз: до 20-30 мг/кг/сут в течение 6-24 мес и более.
Токсические и алкогольные поражения печени: 10-15 мг/кг/сут в течение 6-12 мес и более.
|
| Побочное действие
Диарея или запор, тошнота, боль в эпигастральной области, высыпания и кожный зуд. |
| Передозировка
Данных нет.
|
| Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Антациды и холестирамин снижают всасывание. Повышает эффект оральных антидиабетических средств. |
| Особые указания
При длительном лечении необходим ежемесячный контроль уровня печеночных трансаминаз в крови (особенно в первые 3 мес терапии). Эффективность лечения должна подтверждаться рентгенологическим исследованием и УЗИ желчевыводящих путей (каждые полгода). С целью профилактики рецидивов холелитиаза следует продолжать лечение еще несколько месяцев после растворения камней.
Позитивные результаты можно получить лишь при наличии чисто холестериновых желчных камней (рентгенонегативных), размером не более 15-20 мм.
|
| Условия хранения
Список Б.
В сухом защищенном от света месте при температуре 15-21°C. |
| Условия отпуска
По рецепту |
