| Торговое наименование
Ванкомицин |
| Международное Непатентованное Наименование
Ванкомицин |
| Лекарственная форма
порошок лиофилизированный для приготовления внутривенного раствора 1000мг, порошок для приготовления инфузионного раствора 1г |
| Состав
Действующее вещество - Ванкомицин. |
| Фармакотерапевтическая группа
Антибиотики разных групп |
| Фармакологические свойства
Антибактериальное (бактерицидное). Нарушает формирование оболочки микроорганизмов, проницаемость их цитоплазматической мембраны и синтез РНК.
При введении внутрь не всасывается. Практически не связывается с белками плазмы крови. При многократном введении возможна кумуляция. Быстро проникает в полость плевры и перикарда, синовиальную и асцитическую жидкости. Обнаруживается в желчи и ликворе (при менингите). При парентеральном введении практически полностью элиминируется через почки. При введении внутрь почти целиком выделяется с калом. У больных с нарушением почечной функции и престарелых выведение замедлено.
Влияет на грамположительную флору, активен в отношении стафилококков (включая пенициллиназообразующие и метициллинрезистентные штаммы), стрептококков, пневмококков, энтерококков (включая E.faecium), корине- бактерий, листерий, актиномицетов и клостридий. Оптимум действия - при pH 8, при снижении pH до 6 эффект резко уменьшается. Активно действует только на микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.
|
| Показания к применению
Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ванкомицину возбудителями (при неэффективности и непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и др. антибиотиков): сепсис, эндокардит, пневмония, абсцесс легких, остеомиелит, инфекции кожи и кожных структур, псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, энтероколит, менингит. |
| Противопоказания
Гиперчувствительность, неврит слухового нерва, беременность (I триместр).
Ограничения к применению: Тяжелые поражения почек, нарушения слуха, беременность (II и III триместр), кормление грудью (следует приостановить грудное вскармливание).
|
| Способ применения и дозы
В/в капельно. Взрослым - по 0,5 г каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч. Во избежание коллаптоидных реакций продолжительность инфузии - не менее 60 мин. Детям назначают в суточной дозе 40 мг/кг, каждая доза должна вводиться не менее 60 мин. У больных с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом значений Cl креатинина.
При псевдомембранозном колите назначают внутрь в виде раствора: взрослым - в суточной дозе 0,5-2 г (в 3-4 приема), детям - 40 мг/кг (в 3-4 приема).
|
| Побочное действие
Тошнота, рвота, горький вкус во рту, озноб, кожный зуд, крапивница, синдром Стивенса - Джонсона. После в/в введения - тромбофлебит, васкулит, лихорадка, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, иногда - анафилактоидные реакции. При быстром в/в введении возможны чувство жжения, покраснение верхней части тела (синдром "красной шеи"), боль и мышечный спазм в области спины и груди, артериальная гипотензия, головокружение, шум в ушах. В редких случаях - ото- и нефротоксическое действие (понижение слуха вплоть до глухоты, почечная недостаточность, азотемия, интерстициальный нефрит). |
| Передозировка
Характеризуется усилением выраженности побочных явлений.
Лечение: симптоматическое в сочетании с гемоперфузией и гемофильтрацией.
|
| Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При сочетании с аминогликозидами, амфотерицином B, бацитрацином, петлевыми диуретиками, цисплатином, циклоспорином, полимиксинами возрастает риск потери слуха и поражений почек. Холестирамин снижает эффективность. Совместное применение с общими анестетиками может привести к развитию эритемы, гистаминоподобных приливов и анафилактическому шоку. |
| Условия хранения
Список Б. В сухом защищенном от света месте при комнатной температуре. |
| Условия отпуска
По рецепту |
