| Торговое наименование
Вискен |
| Международное Непатентованное Наименование
Пиндолол |
| Лекарственная форма
таблетки 5мг, раствор для инъекций |
| Состав
Активное вещество: Пиндолол. |
| Фармакотерапевтическая группа
Бета-адреноблокаторы (некардиоселективные) |
| Фармакологические свойства
Гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое. Блокирует бета1- и бета2-адренорецепторы, обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, снижает чувствительность периферических тканей к катехоламинам и секрецию ренина. Урежает ЧСС, снижает сердечный выброс, ОПСС, сАД и скорость спонтанного возбуждения синусного и эктопических водителей ритма. Уменьшает работу сердца и потребление миокардом кислорода. Корректирует агрессивное поведение. Снижает внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме (местная аппликация раствора). Не влияет на показатели липидного обмена. Гипотензивный эффект развивается через 1 нед и достигает максимума в течение 4-6 нед.
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1 ч. Проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ и плацентарный, секретируется в грудное молоко. Экскретируется с мочой в неизмененном виде.
|
| Показания к применению
Артериальная гипертензия, стенокардия, наджелудочковые аритмии (синусовая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, экстрасистолия), гиперкинетический кардиальный синдром, гипертрофическая кардиомиопатия, тремор (эссенциальный, старческий), пролапс митрального клапана. |
| Противопоказания
Гиперчувствительность, бронхиальная астма, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, легочное сердце, AV блокада II и III степени, артериальная гипотензия (сАД ниже 100 мм рт.ст.), выраженная брадикардия (менее 45-50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, беременность, кормление грудью. |
| Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: бессонница, головокружение, утомляемость, беспокойство, увеличение числа или появление странных сновидений, слабость, парестезии, нарушение ориентации во времени и пространстве, депрессия, кратковременная амнезия, эмоциональная лабильность, галлюцинации, изменение зрения, ощущение дискомфорта в глазах.
Со стороны мочеполовой системы: отеки, импотенция, поллакиурия.
Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления , тошнота, диарея, рвота, ишемический колит, тромбоз мезентериальной артерии.
Со стороны респираторной системы: одышка , боль в грудной клетке, ларинго- и бронхоспазм, респираторный дистресс-синдром.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, сердечная недостаточность, брадикардия, тахикардия, AV блокада, гипотензия, синкопе, перемежающаяся хромота, похолодание конечностей, агранулоцитоз, тромбоцитопения, пурпура.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, мышечные судороги.
Прочие: гипергидроз, эритематозные высыпания, крапивница, обратимая алопеция, увеличение массы тела.
|
| Передозировка
Симптомы: брадикардия, гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбентов, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия: при выраженной брадикардии - атропин; сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон, гипотензии - вазопрессоры (эпинефрин и др.), под контролем АД; бронхоспазме - изопротеренол или производные теофиллина; AV блокаде - трансвенозная стимуляция; седативная терапия (диазепам).
|
| Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Увеличивается вероятность нарушений всех функций сердца и риск гипотензии на фоне амиодарона, дилтиазема, верапамила (особенно при в/в введении), препаратов хинидинового ряда. При совместном назначении с клонидином возможно нарушение регуляции АД, с адреномиметиками (амфетамины, эфедрин, эпинефрин, норэпинефрин, фенилэфрин, псевдоэфедрин) - повышение риска гипертензии и брадикардии, с резерпином - вероятности AV блокады, с фенотиазинами - усиление гипотензии, с НПВС - ослабление гипотензивного эффекта; циметидин увеличивает концентрацию в плазме. Назначение на фоне стимуляторов бета-адренорецепторов и производных ксантина приводит к взаимному подавлению эффектов. Несовместим с ингибиторами МАО (взаимное ослабление эффектов). Тормозит метаболизм лидокаина в печени, повышает уровень тиоридазина в крови, потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов. |
| Особые указания
Необходимо иметь в виду возможность маскировки клинических проявлений гипертиреоза (тахикардия) и гипогликемии (тахикардия, изменение АД). Повышает тяжесть и продолжительность анафилактических реакций на аллергены. Возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. При феохромоцитоме не следует назначать без дополнительного введения альфа-адреноблокаторов. При сочетании с алкогольными напитками возможен ортостатический коллапс. Снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных средств. За несколько дней перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии необходимо отменить или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием. С целью предупреждения развития синдрома отмены прием прекращают постепенно в течение примерно 2 недель. Не следует прерывать или заканчивать лечение без консультации врача. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Возможно изменение показателей при проведении лабораторных тестов.
|
